Estudo comparativo entre nível de desconforto e reflexo acústico em trabalhadores / Comparative study between the level of discomfort and the acoustic reflex in workers

TEMA: estudo comparativo do nível do desconforto e do limiar do reflexo acústico em trabalhadores. OBJETIVO: observar o comportamento auditivo por meio da avaliação da atividade da contração do músculo estapédio e do nível de desconforto em pessoas expostas e não expostas a ruído ocupacional, com intuito de identificar alguma influencia do ruído no comportamento da contração do músculo estapédio e na sensibilidade auditiva. MÉTODO: o estudo foi desenvolvido no Serviço Social da Indústria - SESI Ceará. Foram selecionados 103 adultos com audição normal, de ambos os sexos, na faixa etária de 18 a 45 anos distribuídos em três grupos: G1 com 41 adultos expostos a ruído que utilizavam EPIA, G2 com 32 adultos expostos a ruído que não utilizavam EPIA e G3 composto por 30 adultos não expostos. Os indivíduos foram submetidos à avaliação audiológica, tendo sido analisado o LRA e ND nas freqüências de 500Hz, 1000Hz, 2000Hz, 3000Hz, 4000Hz e WN. A análise estatística foi realizada por meio dos testes de Mann Whitney, Wilcoxon e Kruskal com nível de significância em 5 por cento. RESULTADOS: não houve diferença estatística significante entre os LRA obtidos nos três grupos, com valores médios de 93 a 103dBNA; o LRA foi significantemente menor que o ND, tendo valores médios para ND variando de 111 a 119dBNA no G1, de 113 a 120dBNA no G2 e 106 a 114dBNA no G3; o ND é maior nos indivíduos do grupo G1 seguidos pelos grupos G2 e G3. CONCLUSÕES: o ruído não determina alterações no comportamento do LRA; o ND é aumentado pela exposição ao ruído ocupacional; o ND é maior que o LRA de 10 a 25dB.

Identificação de sentenças sintéticas (SSI) e reflexo acústico contralateral / Synthetic sentence identification (SSI) and contralateral acoustic stapedius reflex

TEMA: estudo da relação do reflexo acústico contralateral na habilidade auditiva de fechamento auditivo. OBJETIVO: analisar a identificação do sinal de fala em presença de sons competitivos em sujeitos com ausência do reflexo acústico contralateral. MÉTODO: aplicação do teste de identificação de sentenças sintéticas (SSI) nas condições mensagem competitiva contralateral (SSI-MCC), na relação sinal-ruído de 0 e -40dB e mensagem competitiva ipsilateral (SSI-ICM), na relação sinal-ruído de 0, -10, -15 e -20dB, em 43 adultos-jovens (grupo A = 21 sujeitos com presença do reflexo acústico contralateral em todas as freqüências pesquisadas e grupo B = 22 sujeitos com ausência do reflexo na freqüência de 500Hz, em todas as freqüências pesquisadas ou ainda em algumas das freqüências pesquisadas, mas que incluísse 500Hz), de ambos os sexos sem queixas auditivas, otológicas ou de aprendizagem. RESULTADOS: o limiar do reflexo acústico esteve acima de 100dB NA em 59 por cento dos indivíduos do grupo B e em 14 por cento dos indivíduos do grupo A, todos os indivíduos apresentaram desempenho de acordo com o padrão de normalidade sugerido pela literatura especializada para o teste SSI, o desempenho do grupo B no teste SSI-ICM foi inferior ao grupo A em todas as relações sinal-ruído utilizadas, embora a diferença não tenha sido estatisticamente significante, o grupo B que apresentou limiar do reflexo acústico superior a 100dB NA ou ausência do reflexo acústico também foi o que apresentou pior desempenho no teste SSI. CONCLUSAO: a ausência do reflexo acústico contralateral parece interferir na identificação do sinal de fala na presença de ruídos competitivos.

Tratamento clínico da paralisia de Bell: estudo comparativo com o uso de valaciclovir mais deflazacort versus deflazacort versus placebo / Clinical treatment of Bell's palsy: comparative study with the use of valaciclouir more deflazacort versus deflazacort versus placebo

A paralisia de Bell é uma doença de causa ainda desconhecida que pode deixar seqüelas estéticas e funcionais, algumas vezes irreversíveis. Estudamos o tratamento clínico em 46 pacientes com paralisia de Bell na fase aguda, dividindo-os em grupo placebo, grupo deflazacort e grupo valaciclovir mais deflazacort. Encontramos uma idade média geral de 30 anos completos e pacientes com grau II à V na escala de House-Brackmann. Houve maior porcentagem de casos suprageniculados e com ausência de reflexo estapediano nos graus IV e V. Em relação às alterações no teste elétrico com o estimulador de Hilger, ao tempo de recuperação do reflexo estapediano, ao tempo de recuperação da paralisia facial e à presença ou ausência de seqüelas, houve resultados mais satisfatórios no grupo que utilizou valaciclovir mais deflazacort, embora estes resultados não foram estatisticamente significantes. Concluímos que o prognóstico da paralisia não se alterou de acordo com o tratamento clínico instituído.

Latência do reflexo estapediano em indivíduos com audiçäo normal / Timpamometry and acoustic reflex measures in normal subjects

Foram testados 35 indivíduos com audiçäo normal e medidas de latências do reflexo estapediano. Estas medidas mostraram ser muito variáveis, sendo os valores finais tomados pela média de três medidas de latências em cada frequência testada. As médias nä mostraram dependência de sexo, intensidade ou orelha testada, mas sim houve aumento de latência com o aumento da frequência de teste

Prediçäo do nível de audiçäo através do reflexo acústico do músculo estapédio / Prediction of hearing levels by acoustic reflex of the stapedius muscle

O objetivo deste trabalho foi o de estudar a prediçäo do nível de audiçäo através da obtençäo dos limiares do reflexo acústico, utilizando o método ponderado de prediçäo proposto por JERGER e col. (1974). Para tanto, foram pesquisados os limiares do reflexo acústico contralateral em 104 orelhas de 52 indivíduos com idade variando de 17 a 30 anos, sendo 26 indivíduos do sexo feminino e 26 do masculino. Os resultados mostraram um acerto na prediçäo do nível de audiçäo de 90,40 por cento para os indivíduos do sexo feminino e 69,23 por cento para os do masculino, havendo uma diferença significante entre estes achados. Os autores estudaram também os tipos de erros obtidos nesta prediçäo; encontraram 9,6 por cento de erros moderados e nenhum erro severo para os indivíduos do sexo feminino e 26,92 por cento de erro moderado e 3,85 por cento de erro severo para os indivíduos do sexo masculino. Diante de tais resultados, percebem que o método ponderado de prediçäo é válido para indivíduos adultos-jovens normais, porém näo deve ser interpretado isoladamente e, sim, dentro de um conjunto de procedimentos de avaliaçäo da audiçäo